نموذج 111: أماكن بيع وخطوات استخراج استمارة التأمين الصحي الرسمية في مصر 2025
تستطيع تحميل نموذج 111 PDF وتتعرف على اماكن بيعه واستخراجه في القاهرة وطنطا والقليوبية وكذلك سعر استمارة 111 والخط الساخن الخاص به وهل يوجد كشف مخدرات في نموذج 111، فهذا النموذج بالإضافة إلى كونه مطلوب عند التقدم لبعض الوظائف وخصوصاً الحكومية إلا أن له أهمية كبيرة لك، فهو يضمن حقك في الحصول على التأمين الصحى بشكل مجانى في حالة حدوث أى إصابة لك، ولهذا لا تتكاسل عن القيام به لضمان جميع حقوقك كمواطن مصرى، كما يمكنك الاستفادة من الخدمات الإلكترونية للتعرف هل اسمك مسجل بالتأمينات الاجتماعية.

دليل اماكن بيع واستخراج نموذج 111 فى القاهرة والمحافظات
الجدول التالي يوضح أماكن استخراج أو شراء نموذج 111 المستخدم في الكشف الطبي للتعيين أو الاشتراك بالتأمين الصحي في مصر، موزعة حسب المحافظات والمدن لتسهيل الوصول إلى أقرب جهة يمكن من خلالها الحصول على النموذج.
| رقم | المحافظة / المدينة | أماكن استخراج / شراء نموذج 111 | ملاحظات إضافية |
|---|---|---|---|
| 1 | القاهرة | التأمين الصحي بمدينة نصر – التأمين الصحي بروكسي – مستشفيات التأمين الصحي بالعباسية | يمكن الحصول على النموذج من أي فرع تابع للتأمين الصحي داخل القاهرة. |
| 2 | الجيزة | مقر التأمين الصحي بالجيزة – مكاتب هيئة التأمين الصحي | متوفر داخل مقرات الهيئة الرئيسية بالمحافظة. |
| 3 | مكاتب البريد الكبرى بالقاهرة | مكتب بريد الدواوين بميدان لاظوغلي – مكتب محمد فريد | بعض مكاتب البريد الكبرى توفر النموذج مباشرة. |
| 4 | القليوبية | الهيئة العامة للتأمين الصحي ببنها – مبنى مستشفى الحميات القديم بالخانكة – ميدان المؤسسة بشبرا الخيمة | يتم شراء النموذج من أقسام الاستقبال أو مكاتب الشؤون الإدارية. |
| 5 | طنطا (الغربية) | مستشفى التأمين الصحي بطنطا بجوار ديوان عام المحافظة | متوفر في شباك النماذج والتعيينات بالمستشفى. |
| 6 | الإسكندرية | مستشفيات التأمين الصحي بسموحة والعجمي – مقر الهيئة بشارع فوزي معاذ | متاح في أغلب فروع الهيئة والمستشفيات التابعة. |
| 7 | المنصورة (الدقهلية) | مستشفى التأمين الصحي بالمنصورة – إدارة التأمين الصحي بشارع الجمهورية | يتم استخراج النموذج من شباك النماذج الإدارية. |
| 8 | المنيا | مستشفى التأمين الصحي بالمنيا الجديدة – مقر الهيئة بجوار مديرية الصحة | يتطلب إحضار بطاقة الرقم القومي فقط. |
| 9 | أسيوط | مستشفى التأمين الصحي بأسيوط – مكتب الهيئة العامة للتأمين الصحي | يتم شراؤه قبل توقيع الكشف الطبي للتعيين. |
| 10 | سوهاج | مستشفى التأمين الصحي الرئيسي بشارع الجمهورية – مكتب الهيئة أمام مديرية الشؤون الصحية | متوفر يوميًا خلال مواعيد العمل الرسمية. |
ما هو نموذج 111 الخط الساخن وسعره؟
- الخط الساخن لإستمارة 111:
- أتاحت وزارة الصحة رقم الخط الساخن وهو 19806 من أى تليفون أرضى، أو رقم 2363 من أى تليفون محمول، وذلك لحجز موعد للكشف الطبى.
- سعر استخراج إستمارة 111: يبلغ سعر الإستمارة 35 جنيه مصرى من اماكن بيعها. بينما يبلغ سعر الكشف الطبى للإستمارة الآتى:
- الكشف العادى:
- يبدأ من 175 جنيه، ويتم دفع 80 جنية على ثمن الكشف لتحليل المخدرات.
- وفي حالة إعادة الكشف لغير الائقين يتم دفع مبلغ 60 جنيه، ويستغرق الطلب حوالى من 10 إلى 15 يوم حتى تذهب للموعد.
- الكشف المستعجل: قد يصل سعره إلى 220 جنيه بالإضافة لثمن تحليل المخدرات، وقد يستغرق الطلب من 3: 5 أيام.
- الأجانب: يتم دفع 190 جنيه لسعر الكشف لغير المصريين.
- الكشف العادى:

خطوات كشف التأمين الصحى نموذج 111
لكى تتم عملية الكشف الطبى من قبل النخبة الطبية لابد من اتمام بعض الإجراءات كالآتى:
- شراء استمارة 111 وملء البيانات المطلوبة.
- يتطلب منك كتابة الرقم القومى وتاريخ الإصدار.
- كتابة عنوانك وعنوان صاحب العمل، وكذلك المحافظة والمدينة والحى ورقم البريد والهاتف لكلاً منكم.
- كتابة اسم مدير شئون العاملين مع توقيعه.
- ختم النموذج بثلاث اختام حتى يعتمد ويحتذى به، وتوضع الأختام بمكان مخصص لها كما هو موضح بالصورة.
- ختم على الصورة الشخصية.
- ختم من جهة العمل في جزء ملء البيانات.
- ختم من جهة العمل في جزء الإقرار.

المكان المخصص للأختام
- طباعة صورة من النموذج وصورة الرقم القومى، وصورة شخصية.
- يجب الإتصال بعد ذلك على رقم الخط الساخن 19806، لتحديد موعد الكشف الطبى في المحافظة التابع لها.
- لابد من تسديد كافة الرسوم المطلوبة للكشف وهو عبارة عن:
- تحليل بول.
- كشف نظر.
- كشف باطنة وجراحة.
- أشعة على الصدر.
- سكر صائم.
- وظائف كبد.
- بعد الانتهاء بساعة يتم تسليمك الإستمارة مختومة من قبل الأطباء في حالة قبولك.
تحميل نموذج 111 PDF تأمين صحي
- اضغط هنا لتحميل نموذج 111 جاهز للطباعة بصيغة pdf: اضغط هنا







